不少医疗巨匠认为，新出现且具有大畛域流行后劲的疾病在畴昔可能不减反增。隔断手脚一种陈腐的作念法，它的形势和时间皆阅历了巨大的变化。通过将隔断置入一个更大的历史头绪中，咱们更容易领会隔断手脚一种医疗遴荐的无可替代性，同期从时间和热情的角度念念考隔断的畴昔决策。隔断不错从头设计开云彩票，也必须从头遐想，因为隔断经过中的每一步，“皆需要从人命训戒的角度从头念念考”。

《隔断：防疫安全线的历史与畴昔》入选了“第一财经春季书单”，经出书社授权，第一财经节选了书中部分篇章，以飨读者。

隔断门径的中枢是时空的解决；正如布洛克曼和蓝点等东说念主的盘考所展示的，一朝咱们念念考地舆的形势篡改，隔断设施的更新速率也必须奋起直追。

这些交流的传播景色致使可能重塑咱们的建筑和城市。“事实上有两位建筑师曾接洽过我，”布洛克曼告诉咱们，“其中一位温雅机场航厦的设计，他试图用模子和互动景色中得出的信息来设计出更好的机场。另一位则为病院设计病房。”建筑师的指标是通过盘考疾病传播的盘算模子，来设计出能阻断这些模子的设施，也等于说，要故意制造距离，使疾病难以在东说念主与东说念主之间传播。咱们想起了 J.G. 巴拉德（J.G.Ballard）的演义《超等坎城》（Super-Cannes）中的一个场景：书中主东说念主公在参不雅法国南部一个名为“伊甸园-奥林匹亚”的虚构营业园区时，被奉告当地的大夫想要制定新的卫生门径。“她正在跑一个新的盘算模子，用来跟踪鼻病毒在伊甸园-奥林匹亚内的传播，”巴拉德写说念， “她有种意象：只消东说念主们再将座椅多移开45厘米，就能挣扎传染绪言。”

在2009年猪流感大流行时间，布洛克曼恐怕发现了一个极端的数据，并将其导入他的疾病模子中。那时，一个名为“乔治在那里？”的好意思元全球走势在线跟踪推敲已迈入第十一个年头。“乔治”指的是一好意思元纸币上乔治·华盛顿的头像。布洛克曼告

诉咱们，该推敲中海量的数据集刚巧给出了一张东说念主际互动图，可供那群想了解东说念主们如何传播疾病的流行病学家使用。毕竟东说念主们仰赖面对面来回，现款无疑是一种相当合适跟踪东说念主与东说念主战役景色的机制。

布洛克曼在和共事所拓荒的早期数据模子中发现了一些异状，他告诉咱们，模子中使用了这些和其他数据集来进行疾病暴发的模拟。尽管针对不同的疾病、不同的感染景色、使用不同的运算方程式、从不同的起初建模，最终产生的传播体式却惊东说念主地重叠。布洛克曼和他的共事、苏黎世联邦理工学院盘算社会科学的教训德克·赫尔宾（Dirk Helbing）将其称作流行病的“荫藏几何学”。换句话说，这些暴发的模拟似乎具有雷同，致使实足交流的传播景色。问题是历史上的流行病昭着不是这样回事。“这让东说念主相当骇怪，”布洛克曼说，“咱们可能漏看了一些更根底的东西。”

布洛克曼领路到，这些模子中并未包含“搪塞门径”：即那些被引进系统的缓冲，无论是航班取消、机场关闭如故搭客隔断。布洛克曼说：“这些模子将流行病视为一种宿主我方没领路到的散播知足。”“但咱们东说念主类能对流行病等情景作念出应变。会关闭学校，有因应计谋。这是咱们模子的盲点。”疾病的荫藏几何学揭示了咱们是如何通过隔断等器具，来形塑流行病。

布洛克曼因此发现了一个新的建模切入点，不错检视民众卫生因应门径所激发的响应轮回。他运转盘考当特定的邻接途径被从头导向或实足关闭时，暴发模子会发生什么变化，并会如何影响大流行病，致使最终将其褪色。布洛克曼直观地认为，光是断开两个主要节点的邻接，好比说罢手从几内亚科科纳克里外洋机场飞往巴黎戴高乐外洋机场的航班，但仍保留其他航路，就能提供一种精确、低老本且松懈性更小的形势来减缓特定疾病的全球传播速率，如埃博拉。这类门径会产生一些反作用，像是贸易中断、番邦搭救东说念主员暂时淹留等，但表面上，这些门径的严重进度远低于更世俗、无别离封闭所变成的收尾。（谈到埃博拉，布洛克曼补充说念，“历史布景”关于如今欧洲各机场区别靠近的流行病学风险而言，饰演了晦暗但影响深切的要素。布洛克曼指出，最近的埃博拉疫情主要取悦在西非和刚果，而德国“在这里莫得殖民历史”，因此它们和德国的接洽不那么精深，从疫区飞往德国的乘客也少得多。）

跟着2020岁首新冠大流行急速发展，布洛克曼加入了一个由七名洪堡大学盘考东说念主员所构成的团队，以便更深入地入部下手制作新冠病毒预测图。他们制作了一系列以机场为中心的树状舆图，展示新冠病毒是如何从一个国度传播到另一个国度并如何一说念引爆新的疫区。“给定一个暴发方位和一个近邻的始发机场，”他们写说念，“这套模子就能从全球航空交通网中找出最有可能传播到其他机场的途径。诚然乘客融会过不同途径到达最终办法地，但全球传播景色时时会以最可能的旅途为主。”

一朝确信了这些旅途，就不错伸开检疫、隔断和限度。梦想情况下，咱们不是在疾病出现之后，而是在到来前就收受行动。通过大数据和先进的建模，这项盘考梦想的收尾是，包括检疫在内的限度门径要能立竿见影，而非坐以待毙；要能精确掷中，而非世俗履行。布洛克曼、蓝点和数十个雷同的推敲皆勾画出一幅险些是乌托邦式的医学愿景：民众卫生巨匠无须通过旅行禁令和封闭等钝器，仅须通过对日常的时空结构进行切割手术，就能飞速地膺惩新传染病，并把对全球经济的干扰降到最低。

黑死病时间，杜布罗夫尼克和威尼斯当局只可幻想领有这样的技艺：在隔断中追求最大限度的交流，同期最小化风险。这种幻想预示了一个行将到来的世界，在这个世界中，隔拆开非被淘汰或逾期的意见，而是保护全球健康最有用、最宽阔的器具之一。少量也不中叶纪，从字面上来看反而充满畴昔感，对准着那些尚未引爆的疫疠。

在亚当· 库查斯基（AdamKucharski）2020 年出书的著述《传染力章程》（The Rules of Contagion）中，他探讨了疾病，以及念念想、坏话和影音是如何病毒式传播的潜章程。库查斯基是伦敦卫生与热带医学学院的生物统计学家，亦然英国政府深具影响力的迫切科学时间照拂人建模小组委员会的一员。分析师能能够预期畴昔仍然要隔断，但库查斯基惦记的是，即使有分辨率最绝对的数据也无法给出骨子甘愿。

咱们在库查斯基位于伦敦布鲁姆斯伯里（Bloomsbury）大学楼的地下食堂见面，一起喝茶、吃点心，那时是所谓“流感追缉令”岑岭后的一个月。在这项堪称“英国有史以来最大的公民科学实验”中，库查斯基、剑桥大学的数学家团队和英国播送公司的照拂人使用了志愿者提供的手机数据，他们会下载一个定位要领，用来模拟一场虚构的疾病。这种病初度在黑斯尔米尔（Haslemere）被发现，这是位于伦敦希念念罗机场本地一处绿树成荫的郊区，行将攻陷英国其他地区的东说念主们，而志愿者的手机将饰演如“乔治在那里？”中现款的脚色，通过他们的日常生涯绚丽出战役收集，进而找出传播景色。

关于库查斯基来说，暴发的强度会影响对特定疾病进行及时建模的位置。他解说说念，如果是卫生当局所能掌控的病原体（传播已受到限度），那么建模会比拟意念念，能重建特定传播行动领先是如何发生的。可是，如果疾病失控（成了场信得过的大流行病），那么“将来”会比“昔时”更受温雅。“如果是只消一百个病例的流感，”库查斯基说，“你会想知说念这一百个病例是如何发生的。在初期，咱们温雅的是：这个传播事件是如何发生的？但是当数字高潮后，问题就变成：下一步该何去何从？这会继续多久？咱们需要几张病床？”

换句话说，跟着畛域扩大，模子的要点会转为预测，亦即要建模找出畴昔需要拓荒隔断区或临时检疫站的方位。或者，就像库查斯基勤恳知晓的那样，“不是要精确‘预测’，而是要匡助东说念主们在作念出重荷抉择时更有把捏。”但即使如斯，现存的方法仍然通常失败。

“有两种预测方法，”库查斯基解说，“其中一种方法较依赖数据，必须不雅察数据趋势并伸开跟踪。另一种方章程是拓荒一套机制：模拟一场试验的暴发，并假定有东说念主口、有传播行动发生，然后望望是否与数据吻合。使用数据驱动的方法，你无从得知试验感染经过的任何信息，只会看到趋势。而通过机制呢，就能说：这等于咱们认为流行病运作的形势。”他告诉咱们，目前这两种方法的推崇皆差未几，这也突显了科学家们对传染的章程了解得还不够，无法跑在传染病前头。事实上，英国播送公司计议的这场编造暴发的想法就源于这种理会：即使在西班牙流感暴发一百岁之后，流行病学家仍然莫得糜费的、来自果真世界大流行病的信息来考据他们对疾病如何传播的假定。

在“流感追缉令”团队日后的转头中，发现最基本的限度门径，举例勤洗手，被证据不错把这场模拟传染病抵达新城镇的时分推迟一个月。这类滋扰门径很快地拉平了弧线，将新增感染率有用限度以幸免病院床位膺惩，进而幸免医护东说念主员不胜负荷。

字据他们的分析，学校履行停课和隔断门径也能减少互动，进一步减缓疫情。目前库查斯基的编造流行病的数据集已全数上线，这是有史以来最大、可公开使用的数据集。可是，即使有了这种巨细靡遗、闪耀的定位信息，库查斯基和他的共事们却莫得得出让东说念主咫尺一亮的论断。举凡孩童和老年东说念主举止最少，或是像一朝碰上学校假期，孩童的举止景色会与通勤者不同，这些皆不算新颖。那些建模之前莫得设预见的细节，才是信得过的惊喜。

就像天气预告员所发现的那样，一股脑地向模子添加更巨额据反而会使效益递减。“假定地球不错用间隔30厘米的传感器隐蔽”，詹姆斯·格莱克（James Gleick）在他 1987 年的著述《拖拉》（Chaos）中写说念：“且在某个中午，一台法力无际的盘算机得回了所特等据，并盘算每个时分点会发生什么事。”可惜的是，格莱克接着说：“这台盘算机如故无法预测新泽西州普林斯顿一个月后的某一天是晴是雨。”

库查斯基所遐想的大流行病预测亦然如斯。“关于流感大流行，你只可说：这是咱们预期的增长率，而这些是咱们认为风险最大的方位或群体，”告诉咱们，“但咱们无法量化伯明翰的某个东说念主在这一天被感染的可能性。”毫无疑问，模子是有用的，但它终究仅仅“模子”。“在东说念主们不知说念发生什么事的情况下，即使你仅仅用一个模子说，‘在通盘的选项中，你该避让阿谁’，关于决策一经有所孝顺了”，库查尔斯基说。

在咱们与库查斯基会面的三年后，呈指数型传播的新冠疫情恰是他和其他流行病学建模者期待的那种数据丰富的流行病。 “必须说，好意思国疾病限度与堤防中心在建模、密切监测及时数据和放手蔓延等方面的技艺普及，让我印象深刻”，赛特隆在 2020年秋天时告诉咱们，那时新一波寰球确诊数的暴增正在成形， “但我仍然以为这样的作念法太过萎靡。”

赛特隆解说说，流行病学的挖苦之处在于：咱们老是在与“上一场”流行病谨守。这是咱们最了解的流行病，因此使得咱们对行将发生的事情闭目掩耳，被逾期的假定溜达了提神力。尽管如斯，他指出如果咱们想为“下一场”疫疠作念好准备，就有必要从此次大流行中挖掘数据，以便信得过了解发生了什么事、什么门径是可行的、个中缘由是什么。“我认为要想对畴昔的大流行病超前部署，咱们能提供的最稀薄的礼物等于文件，”赛特隆说说念，“即使咱们不可在目前弄明白这一切，也要让自后的东说念主们能借此反念念和学习。”

2. 淡水珍珠淡水珍珠是指在淡水湖泊、河流中生长的珍珠，产量较大，价格相对亲民。淡水珍珠的品种也较为丰富。（1）中国淡水珍珠：主要产于中国江浙地区，以白色、粉色和紫色为主。中国淡水珍珠的珠层较薄，形状多样，有圆形、椭圆形、异形等，适合日常佩戴。（2）美国密西西比河珍珠：产自美国密西西比河流域，以粉色、白色和香槟色为主。美国淡水珍珠的珠层较为厚实，光泽度较好，品质优良。二、珍珠的特点1. 光泽度：珍珠的光泽度是衡量其品质的重要指标之一。优质珍珠的光泽度应柔和、细腻、持久。2. 珠层厚度：珠层厚度决定了珍珠的耐久性和美观度。珠层越厚，珍珠越耐磨，光泽度也越好。3. 形状：珍珠的形状多样，有圆形、椭圆形、异形等。圆形珍珠较为稀有，价值较高；椭圆形和异形珍珠则更具个性，适合不同风格的佩戴。4. 颜色：珍珠的颜色丰富多样，包括白色、粉色、金色、黑色等。不同颜色的珍珠具有不同的美感，可根据个人喜好选择。5. 瑕疵度：珍珠在生长过程中难免会产生瑕疵，如斑点、裂纹等。瑕疵度越低，珍珠的品质越高。三、珍珠的选购建议1. 了解品种：在选购珍珠时，首先要了解珍珠的品种和产地，以便选择适合自己需求和预算的珍珠。2. 观察光泽度：光泽度是衡量珍珠品质的重要指标之一，应选择光泽度好、柔和细腻的珍珠。3. 注意珠层厚度：珠层厚度决定了珍珠的耐久性和美观度，应选择珠层较厚的珍珠。4. 挑选形状：根据个人喜好和佩戴需求，选择合适的珍珠形状。圆形珍珠较为稀有且价值较高，适合正式场合佩戴；椭圆形和异形珍珠则更具个性，适合日常佩戴。5. 考虑颜色：根据个人肤色和喜好，选择适合自己的珍珠颜色。白色珍珠适合肤色较白的人群；粉色珍珠则更显温柔甜美；金色和黑色珍珠则具有独特的魅力。6. 检查瑕疵度：在选购珍珠时，要仔细检查其瑕疵度。优质珍珠的瑕疵度应较低，表面光滑细腻。7. 选择信誉好的商家：在选购珍珠时，要选择信誉好的商家，确保购买到的是真正的珍珠而非仿制品。同时，可以向商家索要相关证书和鉴定报告以验证珍珠的品质和真伪。总之，在选择珍珠时，了解其品种和特点至关重要。通过了解珍珠的品种、光泽度、珠层厚度、形状、颜色和瑕疵度等方面的特点，结合个人需求和预算进行选择，定能选购到一款满意的珍珠饰品。

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（本文摘自《隔断：防疫安全线的历史与畴昔》，标题为编者所拟。）

《隔断：防疫安全线的历史与畴昔》

[好意思]杰夫·马纳夫 妮古拉·特莉 著 涂玮瑛 萧永群 译

生涯·念书·新知三联书店 2024年3月版

妮古拉·特莉

杰夫·马纳夫

中国乙肝阳性东说念主数接近8000万，其中仅有24%被会诊为乙肝东说念主群；中国需要收受颐养的乙肝患者数目展望为3387万东说念主，但仅有向上500万东说念主收受了颐养，比例仅15%。

带状疱疹很厚情况下是由免疫力下落引起的。数据露出，粗陋三分之一的东说念主一世中会患上带状疱疹。中国40岁以上东说念主群每年新发带状疱疹约156万东说念主。

黑龙江、广东、海南、重庆等地已率先启动了民众卫生医师处方权的试点使命。

“到目前，我工作的白血病患儿有300多名了，把阿亮放在第一个来写，相当宏大的要素等于阿亮的母亲，我太想写这个东说念主，太想记下这个东说念主了。她在指示咱们，不要忽略、健忘底层东说念主的苦。”

魏斯盖特说：“你应该试图在隔断期为东说念主们提供故意念念的事来作念。不一定如若委宛的开云彩票，只如若丰富心灵的训戒就好。”